为全面贯彻落实党的十九大精神，推动实施健康广西战略，根据《广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发广西医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革实施方案的通知》（桂政办发〔2019〕48号）和《来宾市人民政府办公室关于印发基本公共服务领域市与城区财政事权和支出责任划分改革实施方案的通知》（来政办发〔2019〕40号）精神，为做好医疗卫生领域市本级与城区财政事权和支出责任划分改革工作，结合我市实际，出台了《来宾市医疗卫生领域市本级与城区财政事权和支出责任划分改革实施方案》（以下简称《实施方案》）。为更好的理解《实施方案》的内容，现解读如下：

一、出台背景

2019年4月，自治区人民政府办公厅印发了《广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发广西医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革实施方案的通知》（桂政办发〔2019〕48号），对广西医疗卫生领域财政事权和支出责任进行了划分，并要求各设区市在2019年6月底前将本地区医疗卫生领域市以下财政事权和支出责任改革实施方案报自治区财政厅备案。根据《实施方案》的指导文件，为明确来宾市医疗卫生领域市本级与城区财政事权和支出责任的划分，故而出台了《实施方案》。

二、制定的必要性

目前，自治区出台了广西医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革实施方案，但市以下财政事权和支出责任划分尚不明确，我市医疗卫生领域市本级与城区部分财政事权和支出责任划分存在不清晰、不合理、不规范等问题，需要通过改革加以解决。

三、主要内容

（一）明确了总体要求。对改革的指导思想及基本要求进行了明确。

（二）明确了市本级与城区医疗卫生领域财政事权保障标准和支出责任。对医疗卫生领域各事项的主要内容及保障标准进行说明，将市本级与城区医疗卫生领域财政事权和支出责任分别划分为公共卫生、医疗保障、计划生育、能力建设四个方面：一是公共卫生方面，包括重大公共卫生服务、基本公共卫生服务及地方公共卫生项目。二是医疗保障方面，包括城乡居民基本医疗保险补助、城乡居民基本医疗保险个人缴费财政补助及医疗救助。三是计划生育方面，包括中央与地方共担计划生育奖励扶助项目及地方计划生育奖励扶助项目。四是能力建设方面，包括医疗卫生机构改革和发展建设、卫生健康能力提升、卫生健康管理事务、医疗保障能力建设及中医药事业传承与发展。

（三）明确了财政事权和支出责任的划分。明确划分了医疗卫生领域四个方面的财政事权和支出责任，并对市以下财政事权和支出责任在市本级及城区之间进行具体划分，明确了分担方式及承担支出责任的主体。